红运彩票_红运彩票技巧_红运彩票计划|首页

正北方网>新闻>盟市新闻>包头新闻 >正文

打击欺诈骗保 包头开展为期8个月的专项治理工作

作者:责任编辑:赛音2019-04-04 17:11:23来源: 正北方网

正北方网讯(北方新报融媒体记者 杨晓红包头市医保局从今年4月至11月,在全市范围内开展为期8个月的专项治理工作,打击欺诈骗保。对于专项整治中发现的违法违规机构和个人,及时移交司法部门,追究刑事责任。

此次专项治理重点是包头市所在地综合医疗机构、蒙中医医疗机构、医保支付前三名的社会办医疗机构及定点药店和参保人员骗取医保基金行为,市、县两级医疗保障部门将合运用智能监控、突击检查、专家审查等方式,对所有定点医药机构实现检查全覆盖。

其中,针对定点医疗机构,要进一步按照其服务特点确定监管重点,二级及以上公立医疗机构,重点查处分解超标准收费、重复收费、套取项目收费、不合理诊疗及其他违法违规行为;基层医疗机构,重点查处挂床住院、串换药品、耗材和诊疗项目等行为;社会办医疗机构重点查处诱导参保人员住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、挂床住院、盗刷医保卡等行为。

针对参保人员,重点查处伪造虚假票据报销、冒名就医、使用社保卡套现或套取药品、耗材倒买倒卖等行为。同时,对异地就医手工报销、就诊频次较高、使用医保基金较多的参保人员就医购药行为进行检查。对2018年以来住院医疗费超过5万元的票据全面复查,结合智能监控数据,对5万元以下票据抽样复查。

对于专项整治中发现的违法违规机构和个人,及时通报卫生健康、市场监管和纪检监察等部门,按照规定吊销执业资格或追究党纪政纪责任,对涉嫌犯罪的,及时移交司法部门,追究刑事责任;将违法违规的医药机构、医保医师和参保人员纳入“黑名单”,实施部门联合惩戒。

声明:

一、凡注明来源为"正北方网"的所有文字、图片、音视频、美术设计和程序等作品,版权均属内蒙古正北方网或相关权利人专属所有或持有所有。 未经本网书面授权,不得进行一切形式的下载、转载或建立镜像。否则以侵权论,依法追究相关法律责任。

二、凡本网注明"来源:XXX(非正北方网)"的作品,均转载自其它媒体,转载目的在于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。

三、转载声明:本网转载稿件有些作者不明,请相关版权单位或个人持有效证明速与本网联系,以便发放稿费。

正北方网联系方式:

电话:0471-6651113 | E-mail:northnews@126.com